印尼:從心絞痛患者的臨床應用,看見靈芝多醣肽抗氧化、保護血管之潛力

印尼Brawijaya大學醫學院及其附設醫院Saiful Anwar General Hospital以34名穩定型心絞痛確診患者和37名心絞痛的高風險患者,進行了一項為期三個月的臨床觀察,初步證實,每天口服750 mg的靈芝多醣肽製劑,可使血液中與氧化損傷、血管壁損傷的相關指標,獲得良好的改善。相關研究成果已發表在2018年9/10月號《Indian Heart Journal 》。

文/吳亭瑶

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動脈粥狀硬化可說是冠狀動脈心臟病(也稱冠心病、缺血性心臟病)最主要的原因,靈芝保護心血管的作用也已獲得許多科學印證。只是如果動脈硬化的程度已到了有點糟的地步,甚或已經出現心臟不適的症狀,這時才開始吃靈芝,還有幫助嗎?

印尼Brawijaya大學醫學院及其附設醫院Saiful Anwar General Hospital發表在2018年9/10月號《Indian Heart Journal》(印度心臟期刊)的臨床觀察報告,也許值得你我參考。

 

參與試驗的受試者&靈芝製劑

這個在醫院進行的小規模臨床觀察共有兩組受試者,一組是34名穩定型心絞痛的確診患者,一組是37名心絞痛的高風險患者。

前者已經有心肌缺血症狀,只會在心臟負擔增加到一定程度時(如劇烈運動、情緒激動……)才會誘發心絞痛,但休息或用藥後症狀很快就會消失。後者則是經臨床常用的專業評估工具(Framingham Risk Score)預測在未來十年心臟病發作的風險屬於最高等級──超過20%。

也就是說,這些受試者都有相當程度的動脈粥狀硬化,尤其是穩定型心絞痛患者,其動脈硬化造成血管管徑狹窄,已經影響心臟(心肌)的血流供應。

研究者在不改變原有用藥和生活條件下,給這兩組受試者每天食用750 mg靈芝多醣肽製劑,連續三個月。

所謂的靈芝多醣肽,其實就是一般所說的靈芝多醣。由於靈芝多醣都會夾帶少量蛋白成分(肽),因此「靈芝多醣肽」似乎更能充分反應其實際的化學組成。但不管名稱如何,其實指的都是靈芝水提物中那些以多醣為主體、具有免疫調節作用的活性成分。

 

連吃靈芝多醣肽三個月,血管處境明顯改善

試驗結果顯示,兩組受試者血液裡與氧化損傷、血管壁(與血流直接接觸的那一層血管組織)損傷相關的指標,均比試驗前顯著改善:

 (1) 氧化傷害產物MDA減少

MDA(malondialdehyde,丙二醛)是細胞膜受到自由基氧化傷害後的產物,其本身也是一種自由基,會進一步對其他細胞造成氧化傷害。因此血中MDA濃度降低,即表示血管壁受到的氧化損傷比較輕,能傷害血管壁的自由基也比較少。

從下圖可知,兩組受試者在吃了三個月的靈芝多醣肽之後,都血中的MDA濃度都顯著減少了。

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(2) 抗氧化酵素SOD增加

SOD(superoxide dismutase,超氧化物歧化酶)是體內主要的抗氧化酵素,能中和自由基的氧化作用,因此當它的含量愈多,自由基搞破壞的機會就愈少。

從下圖可知,兩組受試者在吃了三個月的靈芝多醣肽之後,都血中的SOD濃度都增加了,尤其是穩定型心絞痛患者增加得更為明顯。由此可知,抗氧化酵素的增加,應是靈芝多醣肽降低自由基氧化損傷的手段之一(但不是唯一)。

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 (3) 從血管壁脫落的內皮細胞(CEC)變少

血管壁是由內皮細胞(endothelial cell)所組成。內皮細胞具有維護血管壁平整、維持血管彈性、調節血壓的功能,可說是血管健康的守門員,而自由基對內皮細胞的損傷,則是推動動脈粥狀硬化發生和惡化的關鍵步驟。

受損的內皮細胞會從血管壁上脫落進入血液循環,這些落難的內皮細胞即被稱為CEC(circulating endothelial cell,循環內皮細胞)。因此當血中的CEC愈多,表示血管壁受損、動脈粥硬化的情況愈嚴重。

從下圖可知,兩組受試者在吃了三個月的靈芝多醣肽之後,血中CEC均大幅減少,這表示血管壁受損的情況已獲得顯著改善。

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(4) 修復血管壁所需的內皮前驅細胞(EPC)也變少

源自骨髓的EPC(endothelial progenitor cell,內皮前驅細胞)能進一步分化為成熟的內皮細胞,可支援血管壁上內皮細胞的汰舊換新,也可分泌特殊的蛋白質修復受損的血管壁。

EPC在血中的數量會根據身體狀況而有所變動:當血管壁受損的愈嚴重,從骨髓進入血液循環的EPC會跟著變多;當修復受損的需求減少了,其在血中的數量自然就會減少了。

從下圖可知,兩組受試者在吃了三個月的靈芝多醣肽之後,血中PEC都大幅減少。由於代表血管壁受損的CEC也減少了,因此有可能是吃了三個月的靈芝多醣肽之後,血管壁受損的狀況已減輕到不需要那麼多的PEC。

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(5) 血壓略降

比較試驗前後的血壓變化,發現不論收縮壓或舒張壓,兩組受試者都有略微下降的趨勢。高血壓(超過140/90 mmHg)是損傷血管壁和促進動脈粥狀硬化的主要危險因子,長期食用靈芝對於維持良好的血壓顯然有正面的意義。

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試驗期間未出現新的心肌缺血症狀

綜合上述試驗結果可知,不論是穩定型心絞痛患者或高風險患者,長期以靈芝多醣肽輔助治療,對於已經粥狀硬化的血管壁,還是能發揮保護作用的,而降低自由基對血管壁的氧化損傷,是靈芝多醣肽保護血管壁的作用機制之一。

當血管壁受到的傷害減輕,動脈粥狀硬化的惡化就會減緩,冠狀動脈變得更加狹窄的速度也會變慢、出現且塞的機會也會降得更低,對於心肌的血流供應也會比較穩定,因心肌突然缺血導致的心絞痛也就比較不易發生。

如此環環相扣的因果關係,理論上行得通,但落實在實際上呢?從三個月的試驗期間,所有受試者都沒有出現新的心肌缺血症狀來看,靈芝多醣肽的保護作用至少已經有了一個好的開始。而好的開始,就是成功的一半。

〔資料來源〕Sargowo D, et al. The role of polysaccharide peptide of Ganoderma lucidum as a potent antioxidant against atherosclerosis in high risk and stable angina patients. Indian Heart J. 2018 Sep - Oct;70(5):608-614. 

〔延伸閱讀〕印尼:臨床研究證實,靈芝多醣肽保護心血管,有助降低心絞痛發作的風險