日本:富含三萜的靈芝乙醇萃取物保護攝護腺,讓男人不再「尿不從心」

2008年7月&9月/久留米大學醫學院&九州大學/Asian Journal of Andrology

文/吳亭瑤

 

攝護腺的位置與肥大原因

攝護腺也稱前列腺。攝護腺肥大(即「良性攝護腺增生」)可說是許多熟齡男性的苦惱,因為那會讓人在解尿時站很久,或是才上廁所沒多久又想去上,既尷尬又不舒服。

症狀很熟悉,病名也很熟悉,但你知道這個男性專屬的腺體到底位在身體的哪個地方嗎?為什麼正常情況下只比核桃略大一點的它,會有「肥大」的問題呢?又,肥大之後為什麼會影響排尿?

從以下這兩張圖可清楚看到,攝護腺就緊鄰膀胱與尿道交接的位置。

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圖片來源/WIKIMEDIA COMMONS(File: Prostatelead.jpg

 

攝護腺肥大主要是因為長期受到男性荷爾蒙(睪固酮,由睪丸分泌)刺激所致。原本此作用是為了促使攝護腺分泌攝護腺液,以與睪丸生成的精子,還有精囊分泌的液體形成精液。然而日積月累的刺激,卻會造成攝護腺細胞增生,使其體積隨年齡增長而不斷變大。

愈是肥大的攝護腺,愈容易壓迫到膀胱和尿道,就愈容易出現頻尿、急尿、夜尿或尿流細小、排尿困難、排尿間斷、尿後殘尿感等各種排尿困擾──醫學上稱之為下泌尿道症狀(lower urinary tract symptoms, LUTS)──因此,親愛的男士們也可從排尿狀況,推知自己的攝護腺有無問題。

國際攝護腺症狀評分(International Prostate Symptom Score, IPSS)是目前國際上公認判斷攝護腺肥大症狀嚴重程度的最佳方法。該評分表有七項問題,每項問題都有五個答案,各別以0~5分表示症狀的嚴重性,由當事人進行自我評估。七項評分加總即為IPSS,根據分數座落的分級範圍,即可得知攝護腺的現況。

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久留米大學醫學院&九州大學聯手證實
靈芝乙醇萃取物可扭轉男性宿命

不知道你的IPSS是幾分?

根據統計,約有一半以上的50~60歲男性可以在組織病理學上被檢查出攝護腺增生現像,到了80歲比例更高達九成。彷佛身為男性,後半生就難逃解尿不順的尷尬。

其實宿命是可以扭轉的。2008年,由日本久留米大學醫學院Masanori Noguchi、九州大學農學院Kuniyoshi Shimizu(清水邦義)等共同發表在國際學術期刊《Asian Journal of Andrology》,總計有138受試者參與的兩項臨床研究證實,只要適時以含有靈芝子實體乙醇萃取物(以下簡稱靈芝醇萃取物)的靈芝製劑保養,就有機會大幅減輕「尿不從心」的困擾。

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每天0.75 mg靈芝醇萃取物
改善輕度排尿問題

研究者首先他們採用隨機分組、雙盲、安慰劑對照組的試驗設計,針對攝護腺肥大引發的輕度排尿問題,評估靈芝提取物的療效與安全。

所有參與試驗的50名男性志願受試者年齡都滿五十歲以上,PSA(血清攝護腺特異性抗原)<4 ng/mL(此為正常值,表示受試者無攝護腺癌),IPSS評分≧5,試驗期間均未接受西藥治療,只吃安慰劑,或0.6 mg、6 mg或60 mg的靈芝製劑(各含有0.075 mg、0.75 mg和7.5 mg的靈芝醇萃取物)。

結果不管是經過四週或八週,每天服用6 mg或60 mg靈芝製劑的受試者,其IPSS評分都比安慰劑組明顯減少;相較之下,每天服用0.6 mg靈芝製劑的受試者則無此改善效果。

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(製圖/吳亭瑤。資料來源/Asian J Androl 2008; 10 (4): 651-658.)

 

每天3 mg靈芝醇萃取物
中度排尿問題也能改善

該研究團隊進一步以同樣的靈芝製劑治療88名年齡滿49歲以上、PSA值正常、IPSS評分在5~19分之間(平均為9.5 ± 4.3),有輕、中度排尿問題的受試者。

和先前一樣,也是採用隨機分組、雙盲、安慰劑對照組的試驗設計,將受試者平分為安慰劑組和靈芝製劑組(每天服用劑量6 mg,內含3 mg的靈芝醇萃取物)。

經過12週的治療,靈芝製劑組的IPSS評分平均減少2.1分,明顯優於安慰劑組平均減少的0.77分。事實上,在治療滿4週之際,兩組就出現明顯的差距。顯然即使是排尿問題達到中等程度,靈芝也有良好的改善作用。

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(製圖/吳亭瑤。資料來源/Asian J Androl 2008; 10 (5): 777-785.)

 

靈芝醇萃取物裡的三萜是關鍵活性成分

綜合上述兩項臨床研究結果可知,「靈芝醇萃取物」的劑量高低,是排尿困難能否獲得改善的關鍵點。只要吃對劑量,服用一個月的時間,即可見效;而隨著使用靈芝時間的拉長,效果也愈顯著。

由於所有靈芝受試者都沒有出現明顯的副作用,而且有很好的耐受性,表示靈芝醇萃取物具備相當的食用安全性。

值得一提的是,臨床試驗之前,九州大學Kuniyoshi Shimizu(清水邦義)已透過細胞和動物實驗證實,富含三萜類的靈芝醇萃取物對於5-α還原酶(5-α-reductase)具有相當程度的抑制作用,而5-α還原酶正是把睪固酮轉化為二氫睪固酮(dihydrotestosterone, DHT)進而刺激攝護腺的好幫手。

也就是說,靈芝醇萃取物中的某些三萜類可以間接阻斷睪固酮促進攝護腺肥大的作用,就像臨床上常用來治療攝護腺肥大和禿頭的植物用藥柔沛(finasteride)一樣。只不過靈芝醇萃取物對於5-α還原酶(5-α-reductase)的抑制作用比較輕微,不像柔沛那麼強烈。

弔詭的是,上述兩項臨床試驗結果均顯示,不管是安慰劑組或靈芝組,所有臨床試驗的受試者的最大尿流率、殘留尿量、攝護腺體積、PSA值、睪固酮含量等,實驗前後並無明顯變化,各組間的相關數據也沒有明顯差異。

顯然,富含三萜類的靈芝醇萃取物在改善排尿問題之餘,並不會影響男士們的「性福泉源」(因為睪固酮含量並未受到負面影響)。但到底是透過什麼機制改善了攝護肥大造成的排尿困難,還需要進一步釐清,唯一可以確定的是,改善效果並非來自單一三萜類的作用,而是所有從靈芝子實體獲得的各種三萜類(總三萜)共同合作的結果。

看來,靈芝抗衰老的作用可真不是蓋的,不僅可以顧「上面」,讓人耳聰目明;還可以顧「下面」,還給男性尊嚴。年近半百或已過半百的你,開始吃靈芝了嗎?記得要吃有「靈芝醇萃取物」的靈芝喔!

 

參考文獻

1. Noguchi M, et al. Effect of an extract of Ganoderma lucidum in men with lower urinary tract symptoms: a double-blind, placebo-controlled randomized and dose-ranging study. Asian J Androl. 2008; 10 (4): 651-658.

2. Noguchi M, et al. Randomized clinical trial of an ethanol extract of Ganoderma lucidum in men with lower urinary tract symptoms. Asian J Androl. 2008; 10 (5): 777-785.

3. Liu J , et al. The effect of strain, growth stage and cultivating condition of Ganoderma lucidum on 5α-reductase inhibition. J Wood Sci. 2005; 51: 189-92.